九成多骨质疏松患者不去看医生 不少年轻人的骨头越来越“酥”

冬雨

      上大医院看病，总能见到熙熙攘攘的人群。特别是在上午，几乎每个门诊室附近都坐满了候诊的患者。但是，不管在哪家大医院，有个门诊却特别冷清，一天门诊量仅三五人次，最多也就１０来个病人。这个门诊就是骨质疏松门诊。

　　明天是世界骨质疏松日。据初步估计，我市至少有８％的人患有骨质疏松症。然而遗憾的是，来就诊的患者不到一成。

　　昨天上午，市第一医院骨质疏松门诊静悄悄的，与其他科室人满为患形成鲜明对比。医生说，上午仅接诊了３位病人。

　　市第一医院去年５月开设骨质疏松门诊，已经一年多了，但是每天也就三四名病人。医生自嘲是“最冷清门诊”。

　　宁波医学会骨质疏松与骨矿盐疾病学会副主任委员、市第二医院副院长余晶波说，考虑到骨质疏松发病率逐年增高，两年前，我市市级医院都陆续开设了骨质疏松门诊。遗憾的是，来看门诊的病人可真少，每天的门诊量大约就三五个病人，最多也就１０来个人。市级医院的情况都差不多。

　　今年３月份，中华医师协会在市第一医院、李惠利医院等地设点进行骨质疏松筛查，免挂号费，但来的病人每个点每天仅有十五六个。几名中华医师协会派来的志愿者还在医院一楼门诊大厅中来回穿梭，宣传骨质疏松知识，但愿意听的人很少。

　　医生自嘲是“最冷清门诊”

　　骨质疏松门诊如此遇冷，是不是患骨质疏松的病人很少？

　　余晶波说，不是的，相反，随着人口老龄化的快速发展，骨质疏松的病人在逐年增多。

　　卫生部新闻发言人最近表示，我国骨质疏松疾病防治形势严峻。骨质疏松在６０岁以上人群中发病率为５６％，其中女性发病率高达６０％至７０％。在世界常见病中，骨质疏松症的发病率已位于第６位。骨质疏松症是中老年人尤其是女性最常见的骨骼系统疾病。但是，目前有７５％患骨质疏松症的绝经后妇女没有得到治疗，超过半数的人仅仅选择用补钙来治疗骨质疏松。

　　余晶波说，我市没有对骨质疏松病人进行上述的流行病学调查，不过，他估计，我市的情况应该和全国的统计数据差不多。按此推算，患了骨质疏松及时来就诊的患者，我市可能不到一成。“这主要原因是人们对骨质疏松的认知还很缺乏。”

　　及时就诊的患者不到一成

　　记者近日走访市区多家医院了解到，年轻的骨质疏松病人正在逐渐增多。

　　３０多岁的林女士，由于日常工作较忙，基本维持办公室—公交车—卧室的“三点一线生活”，每逢周末都会用睡懒觉和上网来放松自己。为了保持自己在大学时代的淑女肤色，她更是对太阳“敬而远之”。上周在参加单位组织的野外素质拓展训练时，她一不小心发生了骨折，医生说，她的骨骼太“酥”了，野外激烈运动时稍有不慎就容易骨折。

　　“近年来城市年轻白领的骨质疏松发病率越来越高，甚至出现低龄化趋势”，多名专家表示，年轻女性白领经常在办公室里久坐，很少晒到太阳。由于担心被晒黑，更不愿意主动多晒太阳。长期缺乏运动，可加速骨质流失。加上平时饮食随意，少食粗粮，也容易导致维生素Ｄ的摄入缺乏而诱发骨质疏松。

　　另外，不少年轻人还经常抽烟、酗酒、大量饮浓茶和碳酸饮料，经常吃洋快餐，经常熬夜等等，这些不良生活习惯也容易诱发骨质疏松。

　　年轻人的骨头也越来越“酥”

　　家住海曙的王大妈，今年６０出头，在家里没摔倒，也没被碰撞，浇花时突然腰痛得直不起身来了，到医院拍片才知道是骨折。王大妈很纳闷，自己没摔着磕着，怎么就骨折了？后来一检查，她才知道自己患有严重的骨质疏松症。

　　余晶波说，骨质疏松被医学界称为“静悄悄的流行病”，之所以说它“静悄悄”，是因为骨质疏松症作为一种隐匿性病变，有骨痛症状者不足６０％，很容易被忽视。而要是不提前预防，骨质疏松早晚酿大祸，很多老人因为摔了一跤，就再也站不起来。

　　“脆性骨折是骨质疏松最严重的并发症。骨质疏松患者不需要很大的外力，就能发生骨折。”余晶波说。记者了解到，有个骨质疏松患者在家连着狠打了几个喷嚏，竟发生腰椎损伤。

　　余晶波说，有的老人来就诊，即使没骨折，但用老百姓的话说：“碰一下也能骨折”，那就晚了。不少人常常在发生骨折以后才引起注意，那时，骨质疏松性骨折的治疗风险、治疗费用，将大大增加。

　　骨折了才知道自己有病

　　高危人群应定期去做骨密度检测

　　早诊断、早治疗是减小骨质疏松危害的有效办法，高危人群应及时到正规医院骨质疏松诊疗中心进行诊断，防患于未然。

　　据了解，目前我市市级医院都配有骨密度检测仪，一些高危人群，如６０岁以上老人、绝经后妇女都应定期去做一下检测。一旦发现存在骨质疏松，就要配合医生进行药物治疗。

　　专家表示，超过４０岁，骨质的流失速度就超过形成速度，骨量下降，骨质变脆。因此，年轻时就加强运动，可以使骨量尽可能达到最高峰，这样将来患骨质疏松的风险会大大降低。

　　专家还建议，晒太阳是很好的预防措施，每天晒１小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，保证足够的睡眠；不挑食，吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富，都可以预防骨质疏松。

　　骨质疏松可分三级预防
　　
　　据介绍，骨质疏松症可分三级预防。

　　一是无病防病。

　　为达到满意的骨峰值，应从儿童开始注意进食牛奶、虾皮、绿叶蔬菜等富含钙、维生素Ｄ、低盐和适量蛋白质的饮食；保证光照时间，以“激活”体内维生素Ｄ、帮助钙吸收；适当进行跑步、跳绳等有氧运动，通过肌肉舒缩刺激骨骼以增强骨骼质量和密度。达到最佳骨峰值后也应坚持饮食、运动等方面良好而有规律的生活方式，尽量减少骨量丢失，以降低骨质疏松发生率。

　　二是有病早治。

　　出现长时间乏力、周身疼、关节痛等症状者应及时就医。女性闭经后骨量丢失加速，由原来年丢失０．３％至０．５％加快为３％至５％。因此女性４５岁、男性５０岁后应每年测一次骨密度，绝经后女性、有骨质疏松家庭史及有骨折经历等高危人群尤应定期检测自身骨骼状况，以提早发现骨质疏松和评价骨折风险。

　　三是康复治疗。

　　需在医生指导下有针对性地采取雌激素替代疗法、服用降钙素或抑制破骨细胞活性药物等抗骨质疏松治疗；骨折术后宜尽早活动，以免长期卧床丢失更多骨量。

　　相关知识

　　酸奶比牛奶补钙效果更好

　　一提到骨质疏松，人们的第一反应就是补钙。这个钙该怎么补？补了钙就不会得骨质疏松了吗？

　　其实一天一袋牛奶的补钙量根本不够。暂不说各种牛奶里的含钙量够不够，即使能达到百分之百含量，一袋奶才２５０ｍｌ，与我们医学上规定的每天摄入８００—１２００ｍｌ的钙量是相差很远的，酸奶中钙的吸收要好于普通牛奶。

　　专家表示，补钙肯定是预防骨质疏松的一个好办法，大部分人可以通过食物来摄入适量的钙质，年龄偏大或是有慢性疾病的人需要补充钙剂，碳酸钙比较容易被吸收。但是，除了要补钙，还要补维生素Ｄ。维生素Ｄ在防治骨质疏松中必不可少。没有维生素Ｄ，人体不能吸收和利用钙，但过量的维生素Ｄ对人体也是有害的，所以需要在医生指导下服用。

　　女性绝经后，雌激素水平下降，骨质丢失得特别快，使骨骼开始变脆。这个时期，在医生的指导下可以服用一些雌激素。

　　另外，医生提到，“又瘦又小”的人比较容易得骨质疏松。一些女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时也减掉了骨量，年纪轻轻就被发现有骨质疏松的症状。其实人体有适当的脂肪，雌激素才会相对较多，从而增加肠钙的吸收，防止骨质疏松。因此，女性保持适当体重是非常有必要的。

　　记者　叶海英　通讯员　王继红来源：宁波晚报

贝贝大妈

大众都不知道怎么是骨质疏松，不会想到去查的。去医院都是有病才去呀。