大姐吃得太多 胃“爆炸”了

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吃吃喝喝过完年，很多人被一条微博吓住———

大姐吃得太多 胃“爆炸”了

2014年02月09日东南商报

　　●平常人连稠带稀，吃个1000毫升就饱了

　　●如果达到3000毫升，比一暖瓶水还要多的量，就危险了

　　●但是，人在喝酒的时候，比较兴奋，很容易进食过量而察觉不到  

　　７日，微博以及微信朋友圈里都在转发一条消息，说的是一名５８岁的患者由于大量进食导致“胃爆炸”，最后不得不全胃切除。这条消息让众多刚刚经历春节胡吃海喝的“吃货们”心有余悸。记者了解到，其实这一点不夸张，这样的患者在南京每年至少能遇见一两例。

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　　微博：58岁大姐吃得太多，胃“爆炸”了

　　著名微博达人“＠营养师顾中一”是北京友谊医院的营养师，拥有上百万粉丝，６日他转发了一条微博，说的是一个病例：“患者女性，５８岁，进食大量食物及啤酒，餐后突发腹痛腹胀１小时来院急诊，患者腹胀如鼓，全腹压痛。腹部ＣＴ显示，胃扩张。”

　　尤其让人惊讶的是：“手术时腹腔内高压可燃气体喷出，灭火后手术继续。腹腔内大量黑色浑浊液体混有食物残渣，胃壁破损严重，胃小弯贲门至幽门全程炸裂。”

　　又是“胃爆炸”，又是“起火”，这场手术真是让人紧张。最后的结果也是十分令人遗憾，由于患者病情太重，不得不全胃切除。

　　据悉，“＠营养师顾中一”的病案资料来源是专业的医学网站丁香园论坛，最初是去年１１月１日由苏州网友“．一号绿蛋”发出，该网友还一并贴出了详细的ＣＴ图以及手术图片。该网友的身份认证为“血管外科医生”，并称患者是从贵州老家到苏州看望子女的。７日，记者与这名网友取得联系，他确认患者在苏州。

　　很多微博网友留言说：“太吓人了，以后再也不敢暴饮暴食了。”还有网友举出了身边的胃爆炸例子。

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　　医生：胃真的会爆炸，处理不及时，容易猝死

　　７日，记者请教了南京鼓楼医院普外科副主任医师汪灏，他说，确实存在“胃爆炸”的病人，说法虽然有点夸张但是比较形象，专业上就是胃扩张或者穿孔，鼓楼医院每年都能碰到一两例。

　　至于起火，也是有可能的，“胃里有大量酒精，手术又是用电刀切的，起火不是不可能，但这个很少见。”汪灏说。“＠营养师顾中一”也认为，起火与酒精及电刀有关系。

　　那么，人到底吃多少东西会引起胃爆炸呢？汪灏说，这个存在个体差异，普通人吃到饱，就会停下来，但是人在喝酒的时候，比较兴奋，很容易进食过量而察觉不到。“平常人连稠带稀，吃个１０００毫升就饱了，如果达到极致，３０００毫升，比一暖瓶的水还要大的容量，那就会有危险了。”汪灏说。

　　如果胃爆炸处理不及时，很容易引发猝死，如果及时手术的话，这样急速的膨胀、爆炸，会造成胃壁变薄，影响消化功能。

　　像上述患者，整个胃切除后，消化功能将由肠等器官代替，那么吃饭必须要细嚼慢咽，不能吃过多也不能太少，少吃多餐，即使这样，也很容易造成消化不良。��子。

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　　胡吃海喝，还可能导致食管爆炸

　　其实，除了胃容易爆炸，大量饮酒还容易导致食管爆炸。

　　江苏省人民医院就收到过这样的患者。这名患者本身酒量浅，两瓶啤酒下肚后就有强烈的呕吐感，当时碍于面子硬憋着不吐。喝下去的啤酒含有大量气体，这些气体和食物会因胃部强力收缩而大量返流到食管。患者又强行不让呕吐，导致声门咽部闭合，返流的压力无法疏导，全部集中在食管内部，当这个压力瞬间超过了食管壁的耐受程度时，食管就爆掉了。

　　专家说，当时这名患者食管的破裂长度达到了６厘米，经过４个小时的手术，胃部直接提升到颈部，造成终生遗憾。

　　医师提醒，要想肠胃好，每次只吃八分饱。对那些胃肠道功能不好的人，不要狼吞虎咽，吃饭的速度要慢一点。很多人吃自助餐、喝喜酒时都会不由自主地吃撑，医师建议尽量先喝点热汤，垫垫肚子，暖暖肠胃，然后吃蔬菜，最后才吃荤菜。

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　　暴饮暴食还会引起哪些危害？

　　看看专家在这个春节接诊的真实病例。

　　据江苏省人民医院消化内科主任医师张红杰介绍，消化道出血、胰腺炎，都是暴饮暴食的后果。

　　消化道出血

　　４５岁的王先生，年三十和亲戚聚会，喝了一斤白酒，回家后便感到腹痛。在家忍了几天，直到大年初二呕吐出咖啡色残渣，才去江苏省人民医院就诊。

　　经检查，王先生胃溃疡严重，引发消化道出血，病情危急。王先生的情况在春节期间屡见不鲜，消化内科病房，有半数患者都是因消化道出血入院。

　　重症胰腺炎

　　３８岁的林先生平日在外地工作，春节期间难得回一趟老家，大年三十和亲友聚餐吃了不少，其间还喝了半斤白酒助兴。用餐后不到两小时，林先生左上腹像刀割一样的疼痛，连带着腰背部也剧痛难耐，还恶心呕吐，入院时已发高烧，意识不清，诊断为重症胰腺炎。

　　张红杰说，春节期间过分油腻的食物集中上餐桌，这些食物脂肪蛋白质含量极高，容易使消化系统不堪重负。

　　异物卡喉

　　吃东西惹出的祸，还有一种。４３岁的张太太在啃鸡爪的时候和嫂嫂说话，一不注意将一根鸡骨咽下，卡在了食管处。

　　张红杰说，春节病房里异物卡喉的患者多为鸡鸭骨、鱼刺和枣核，多为进食中说话、打闹造成。

　　专家提醒，被食物卡住的时候，可先吐出食物，千万不能囫囵吞咽大块米饭，避免让食物卡得更深，另外不可尝试取出，应尽快就医，防止发生炎症或穿孔。

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　　相关链接

　　这些年你信过的过时医嘱

　　医生们救死扶伤，常被称为“白衣天使”，但他们终究是人，可能无法面面俱到，无法对近几年的健康研究新发现了如指掌。这么一来，给出的医嘱可能过时、无益甚至有害，导致病人护理效果打折、健康目标受损。美国《读者文摘》杂志梳理了近期的一些研究，并咨询营养学、健康、睡眠、背痛等方面的专家，对一些长久存在的、看似“金科玉律”的医生建议进行解读，并提出取而代之的新做法。一起来看看有哪些医嘱是“你可以放心地不予理睬”的吧。

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　　旧医嘱：吃完东西立刻刷牙。

　　许多牙医建议病人，吃完东西尽快清除可能导致蛀牙的牙菌斑。调查显示，多数牙医认为餐后立即刷牙非常重要。

　　新准则：餐后立即漱口，但是等３０分钟后再刷牙。吃完东西如果立刻刷牙，食物和饮料（比如柑橘类水果、醋或汽水）中的酸性反而可能破坏牙齿的珐琅质，以及底下的象牙质。

　　“这和用清洁剂刷锅的道理一样，刷牙可能把酸性刷进牙齿，造成伤害。”美国牙医协会发言人史蒂芬·嘉瑞比说。

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　　旧医嘱：鼻涕带绿表示细菌感染，需使用抗生素。

　　黄色或绿色的鼻涕表示有细菌，并进而产生脓。美国印第安纳大学儿科助理教授瑞秋·弗里曼说，依照生物学理论，此说言之有理，因此许多医生深信不疑，可是科学已证明并非一定如此。

　　新准则：别硬要医生开抗生素。有点颜色的鼻涕是痊愈过程中正常的副产品，理由是白血球为了对抗感染，会分泌酶杀死入侵的细菌，而有的酶含铁，所以会带点绿色。

　　总之，浓稠鼻涕未必表示遭细菌感染。“有可能是在对抗病毒。”与弗里曼合著《打破７５个健康迷思》一书的艾伦·卡罗尔说，“但病毒会自行消失。”

　　那医生为何还要开药呢？原因是病人常常要求医生开抗生素，有些医生便假设大家都想要。然而过度使用抗生素会有负面后果。

　　“服用太多抗生素会使病毒产生抗药性。”卡罗尔说。如果医生建议使用抗生素，可以问问是否真有必要。

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　　旧医嘱：割伤或擦伤时，用双氧水或酒精清洁、消毒伤口。

　　这些消毒剂会杀死细菌，避免感染。有的医学中心，甚至美国国立卫生研究院网站都建议在药箱内放瓶双氧水或酒精，以备清洁伤口之用。

　　新准则：卡罗尔医生表示，用肥皂和水来清洗伤口就好，原因是双氧水和酒精也会破坏修复组织所需的良好细胞，令愈合速度缓慢。

　　聪明的急救办法是，用温和的肥皂和自来水清洗伤口３～５分钟，再涂上一层薄薄的抗生素药膏预防感染。《家庭医疗期刊》有篇经典研究报告就指出，这么做，发炎的水泡好得最快，胜过以双氧水清洗伤口。

　　卡罗尔医生指出，不包扎伤口是另一项常见的谬误，“伤口暴露在空气中会促使细胞死亡，产生的痂可能留下疤痕”。为了一劳永逸，还是包扎伤口，让它赶快愈合吧。

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　　旧医嘱：发烧就要吃药。

　　发烧会让人发冷、不适，儿童发高烧更可能引发热痉挛之类的可怕副作用，所以一发烧就要立刻吃退烧药。

　　新准则：只有发高烧时才该吃退烧药。轻微发烧不但没有危险，还能帮助身体抵抗炎症，加速复原。美国耶鲁－格里芬预防研究中心主任大卫·卡茨医生指出，“体温较高对免疫系统有刺激作用”。发烧还能使入侵的细菌变弱，较易抵抗。

　　一般而言，除非发烧超过３８．３℃（或者３个月以上的幼童超过３８．８℃），否则用不着治疗。当然，如果非常不舒服，还是该去看医生。